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中国疾病预防控制中心的专家在阜阳市疾控中心实验室进行病毒分离实验。(据新华社) |
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5月6日,阜阳市颍州区西湖镇的闫丽影带着孩子在阜阳市一个报销点报销医药费。 |
□阜阳市成功救治一批重症患者
□重症患儿病死率下降治愈率提高
□进展
阜阳疫情趋于平缓
新华社北京5月11日电记者从卫生部了解到,近日,安徽阜阳手足口病的疫情趋于平缓,救治工作取得明显成效,新发病例明显减少,从5月2日至5月10日,已连续无新增死亡病例,绝大多数重症患者得到成功救治,疫情呈现稳中有降的态势。
卫生部有关负责人认为,要继续做好阜阳的疫情控制,绝不能放松,要广泛动员人民群众大力开展夏季爱国卫生运动,努力减少传染病的发生。要依法、科学防治,实现防控关口前移、重心下沉,坚持患者就地定点诊断、治疗和康复。各地要向公众广泛宣传手足口病等传染病的预防知识,要对托幼机构、小学、餐饮店和医院等重点场所,以及重点人群,特别是有幼儿的家庭,落实好预防措施。
新华社合肥5月11日电安徽省阜阳市发生的手足口病(肠道病毒EV71感染)疫情牵动众人心。病毒阴影下的患儿境况如何?为拯救这些花蕊般娇嫩的生命,人们正在做出怎样的努力与付出?
严重肺出血患儿获救
5月6日下午,安徽省阜阳市人民医院肠道病毒EV71感染重症监护室,金色的阳光透过窗纱洒在5名危重患儿的身上。他们静静地躺在病床上,与负责救治他们的医护专家一起,和体内的肠道病毒EV71进行生与死的较量。
北京儿童医院儿童重症监护室副主任曾健生是这个监护室的9名外援专家之一,自4月25日赶到阜阳以来,经常一天只睡三四个小时。他告诉记者:“真有点支撑不下去的感觉了,欣慰的是,救治的效果还是比较明显的,像6床的小家伙,来的时候肺出血,一般这种情况下很难救活,我们给他上呼吸机抢救几天,还是救活了。”
曾健生说,这个患儿是他抢救的病例中病情最重的。5月1日下午这名患儿从一家县级医院转进市院重症监护室,已经发烧、呕吐3天,呼吸急促、四肢冰凉。在紧急检查时,曾健生发现患儿双肺有湿啰音,这可能是肺出血的症状。曾健生决定马上实施呼吸机插管。3个小时后,患儿肺出血明显减少,5个小时后,胸片显示患儿肺出血症状完全好转。5月4日下午,患儿度过最危险的时期,病情好转,呼吸机插管被拔掉。曾健生说,患儿现在的情况比较乐观。
重症病例救治成功率提高
EV71感染危重患儿、13个月大的小男孩海洋目前病情稳定、趋向好转。他的家人说,是主治医生、上海复旦大学附属儿童医院重症监护室主任陆和平带人把孩子从“鬼门关”拉了回来。
小海洋5月3日下午被送到阜阳市第二人民医院重症室。“眼瞅着就不行了,神志不清,手脚直抽搐、冰凉冰凉。”陆和平带着大家立即进行抢救,总算使孩子的病情暂时平稳下来。据参加抢救的孙伟大夫介绍:“没想到5月4日5时、9时、10时许,患儿的心脏三次骤停,陆主任很冷静,采用心脏复苏等抢救手段,在仪器上我们又看到小家伙心脏跳动的曲线。”
据卫生部赴阜阳手足口病防治工作组专家介绍,随着病例早期发现和临床救治工作的加强,重症病例的救治成功率明显提高,像小海洋这样的突发危重病例目前基本能得到救治。北京市地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺已在阜阳驻点指导、参与救治多日。他说,传染病的一个特点是,在发生的初期可能会严重一些,随着临床对疾病认识的加深与防治措施的加强,病死率会降下来。
连续多天无死亡病例
阜阳市手足口病防治指挥部指挥长、市长孙云飞告诉记者,在各方大力支持下,阜阳市已成功救治一批重症患者,出现重症患儿病死率下降、治愈率明显提高的可喜现象。
据安徽省卫生厅通报,截至5月8日24时,阜阳市已经连续8天无EV71感染死亡病例。
为确保不让一名患儿因经济困难贻误救治,阜阳市手足口病防治指挥部紧急筹备两千万元,对重症患儿实行免费治疗,其他患儿的费用也可报销。
据安徽省卫生厅厅长高开焰介绍,到5月5日,援助阜阳的专家共有121人,其中国家专家组74人,省专家组47人。阜阳市手足口病防治指挥部整合全市优势卫生资源,加大人力、物力投入,从全市医疗系统调配精干的医疗救护人员充实到定点救治医院,调度婴幼儿呼吸机等相关设备,开辟了“绿色通道”,成立了专门救治医护队伍和危重症患者救治组。这些应急措施为重症患儿救治提供了强有力的医疗保障。□声音
"我们越来越有信心"
按分级分层接诊原则,阜阳市各县、区的重症患儿都由阜阳市人民医院、市第二人民医院集中救治。市人民医院院长高学中、二院院长葛阳都表示,大家对降低死亡率、提高治愈率的信心一天比一天足,“这是多方密切合作、上下齐心协力的结果”。
高学中说:“病因找到后,医生就可以采取针对性很强的治疗措施。以前搞不清是细菌还是病毒,更不知道到底是什么病毒,就缺乏特异性治疗措施,抗菌药、抗病毒药物都用了,治疗效果就不能保证,找到病毒就可以对症下药了。”
记者从阜阳市手足口病防治指挥部了解到,专家们已经找到针对重症患者的治疗方法。4月20日晚,临床专家组研究制定了病例诊疗处置意见。4月24日晚,根据病情发展情况,专家组又连夜对诊疗处置意见进行了修改完善,制定《肠道病毒EV71感染诊疗处置意见(试行)》。这一处置意见已被推介到全国卫生系统。
北京市地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺认为:“早发现、早诊断、早治疗是降低病死率、提高治愈率的关键。阜阳一些患儿,就是因为就诊时间过晚,入院时已病势沉重,因此丧失了救治机会。”
□链接
成人怕得手足口病频上医院
专家称不必恐慌
据武汉晨报消息,5月11日,记者走访武汉市一医院、广州军区武汉总医院皮肤科发现,有些成人对手足口病表现“过敏”,身上、脸上一长小疹子,就急忙到皮肤科“报到”。
武汉市一医院皮肤科副主任医师陈春梅介绍,上周,她每天都会接诊一些因恐惧手足口病来医院咨询、问诊的成人,绝大多数都是女性。但截至目前,她还未发现发病者。这些患者一般都是因为毛絮、花粉过敏,而导致脸上、手上长疹子。上周,广州军区武汉总医院皮肤科也接到5位成年患者问诊手足口病,但截至目前为止,未发现发病成人。
陈医师表示,成人患手足口病的病例并不罕见。但大多数成人患者不需要服药,两周内可自愈,也可以口服一些抗病毒药物,即可治愈。陈医师提醒,成人感染手足口病的致病病毒EV71病毒虽只有少数发病,但不发病者会成为隐性感染者,没有症状却具有传染性。因此,凡是可能接触过EV71病毒感染者的成年人,也应该及时进行清洗和消毒,避免病毒传播。
□观点
理性看待手足口病
目前,中国、越南、新加坡等一些国家出现了手足口病疫情,引起人们的关注与担忧。医学专家和有关这一疾病的资料指出,手足口病不是一种“凶猛”、“神秘”的新型传染病,而是可防、可治、可控的传染病。面对它,人们需要的是理性看待、冷静应对。
由肠病毒EV71引发的手足口病并非新的传染病,世界各地已对它积累了多年的防控经验。这一传染病早在1972年就在美国被发现。上世纪七八十年代,这种传染病先后在美国、加拿大等国大规模出现过,九十年代后,手足口病疫情开始在亚洲一些地方出现。经过有关部门的防控,历次疫情最后都在较短时间内得到有效控制。
手足口病只具有轻度传染性,传染范围有限,死亡率较低。世界卫生组织的报告则指出,感染EV71病毒而患手足口病的主要是婴儿和学龄前儿童,而成人大多都已通过隐性感染获得相应抗体,不会患病。
尽管目前还没有针对手足口病的特效治疗药物,但对它的预防控制比较简单易行。世界卫生组织在本月的一份公报中就表示,手足口病疫情暴发时的控制措施主要是一般性卫生措施,包括勤洗手、对污染的衣物和场所消毒等,在某些情况下,应关闭托儿所和学校,减少传播途径,但没有必要限制旅行和贸易。
从医学角度而言,传染病的发生与流行贯穿于人类文明历史。肺结核、流感等传染病,在21世纪仍然是许多国家的难题。与这些疾病相比,手足口病的传染性和死亡率都低得多。因此,对于手足口病,只要重视它的危害性,加强对它的研究,建立完整的监测体系,它的传播与流行就一定能得到控制。(杨骏)
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