本报讯2008年1月2日晚8时，急救车急促的笛声划破了长沙的宁静。

    长沙火车站4号站台上，几名列车员和医生从2368次列车上接下一位特殊的病人，一场在火车上上演的生命大接力进入新的阶段。

    据《法制周末》消息，2368次列车是从湖南茶陵县开往长沙的一趟区间慢车，当日7时20分许，2368次列车上一位乘客突然大吐血并出现昏迷症状，生命危在旦夕，列车长宋天艳紧急要求长沙客运段值班室调度将火车提速———慢车的提速意味着此路段的所有快速列车甚至动车组列车都要为其让路。

    随后，在长沙火车站、长沙客运段和广铁集团调度部门的指挥下，京广线上30多趟列车为生命让道，2368次列车提前40分钟到达长沙站。最终，在各方努力下，患者得以脱险。

    40分钟的生死大营救

    旅客突发急病命悬一线，三十列火车让道救人，这件近日前发生在京广线长沙站附近的真实故事感动了无数网友。但这起事件也同时让人们开始思考，在运输牵涉面广、突发因素多等情况下，铁路部门应建立怎样的突发卫生事件应急机制。

    事后，多名参与抢救和目击了事件发展过程的乘客向记者讲述了当时那扣人心弦的生死大营救。

    乘客突然大吐血

    旅客刘辉林平躺着，脸色惨白，嘴唇青紫，浑身直打哆嗦，地上吐了一摊鲜血。

    1月2日晚7时20分，2368次列车像往常一样平稳地行驶着，车厢里弥漫着新年的欢乐氛围。车过株洲站后，乘客突然听到列车广播传来紧急呼声：“各位旅客，9号车厢有位乘客因发病需要救治，有哪位旅客是医生，请尽快赶到9号车厢……”乘客李杰是湖南中医药大学基础医学院的青年医生，他起身赶到9号车厢。在该车厢27座，旅客刘辉林平躺着，脸色惨白，嘴唇青紫，浑身直打哆嗦，地上吐了一摊鲜血。刘的妻子马立菊已经吓哭了，不知所措。原来，刘辉林已是肝硬化晚期，这次乘车，马立菊原本打算送丈夫去长沙湘雅二医院做手术。

    44岁的列车员肖强从未遇到过这么危急的情况，他立即给列车长宋天艳打电话。3分钟后，宋天艳同郴茶车队副队长贺伟平一起赶到现场，并立即决定通过广播找医生。宋天艳只在上世纪90年代初在列车上为突发孕妇接生过一次，平常他所遇到的病人大多是感冒、晕车或心脏病之类，列车员们也都是第一次见到这种情况。此时，列车停靠在株洲与长沙之间的一个偏僻小站暮云镇。

    宋天艳与车队副队长贺伟平商量，110从长沙到暮云镇至少要20多分钟，路途颠簸，来回耽搁时间更长，而直接到长沙站最快只要半个小时。他问李杰：“病人还能挺多久？能不能保证半个小时？”李杰判断应该没问题。

    调度同意列车提速

    让慢车提速，这意味着要让其他车让道，客调要将二三十趟列车行车次序重新编排，稍有不慎就会发生撞车事故。

    列车长决定将列车直接开到长沙站以赢得抢救时间。此时，办法只有一个，那就是请示上级，让慢车提速，这意味着要让其他车让道，那样可能会导致很多火车晚点，但现在人命关天，宋天艳心里只有一个念头：没什么比生命更重要！

    19时25分，列车长宋天艳打到长沙客运段值班室的电话，无异于发出了一条紧急动员令。“好，我们尽快安排！”值班员田铁军回答。京广大动脉上一场争分夺秒的生死大营救开始了。田铁军火速先致电广州广铁集团客调，请求让2368次列车尽快放行。随后，他又要长沙火车站值班室安排120救护车直接从车站通道口进站。广铁集团客调值班室调度员习跃平接到电话后，立即向集团领导汇报这一紧急情况，得到指示是：不惜代价，尽快放行，让2368次加速抵达长沙！习跃平与列车行调台的同事们全部动员起来，他们要将同时段经过长沙站的二三十趟列车行车次序重新编排，稍有不慎就会发生撞车事故。

    病情加重陷入昏迷

    宋天艳恨不得火车能飞起来，他握着刘辉林的手给病人以心理安慰，告诉他，列车会以最快的速度到达长沙。

    而此时，2368次列车上已经忙成一团。宋天艳一边安抚病人家属，一边保持跟长沙火车站值班室的联系。医生李杰向马立菊简单询问了她丈夫的病史，初步判断是肝硬化晚期食管静脉和胃底静脉曲张导致大出血。“这种出血是最危险和最不好处理的，死亡率很高，当时列车上没有止血针，更没有条件输血，唯一的办法就是争取最快的速度到长沙抢救。”事后，李杰向记者回忆。19时30分，刘辉林仍然在吐血，浑身发抖。时间一分一秒地过去，宋天艳恨不得火车能飞起来，他让自己冷静下来，一边握着刘辉林的手给病人以心理安慰，告诉他，列车会以最快的速度到达长沙。一边不断地给值班室打电话：“病人失血严重，通知医院备好A型血！”

    19时35分，刘辉林已接近昏迷，手脚冰凉。

    30趟车为生命让道

    D205减速，T62临时停车，K338待避……2368次上的乘客明显感觉到火车越来越快，风驰电掣地朝长沙驶去。

    晚上7时至8时正是京广线客运高峰期，经过长沙站的列车很多，这个时段的列车运行图编排得十分紧凑，要让慢车2368次提速，就必须让同时段即将停靠长沙站的所有列车都要为此减速让道或停下来待避。

    “有30多趟列车为2368次让道。”调度员田铁军事后回忆，按规定，慢车2368必须先让特快列车经过，再让普快列车，“这次，全部反过来了，连两趟D字头的动车组列车都为2368让道而减速。”时间就是生命，一切都在有条不紊地进行。接到指令后，南昌至长沙的D205减速，拉萨至广州的T265减速，北京至昆明的T62临时停车，还有昆明到郑州的K338待避……2368次上的乘客明显感觉到火车突然越来越快，风驰电掣地朝长沙驶去。

    与此同时，长沙火车站值班室已安排120救护车从车辆通道口直达列车停靠的4站台以缩短救援时间。可麻烦出现了，因火车站一站台正在施工，脚手架阻挡了120救护车进站通道。车站领导立即指示，暂停站台施工，让工人们拆除一部分脚手架，确保120急救车顺利进站。

    病人终于转危为安

    医生说，刘辉林失血达1500毫升以上，要是再晚来5分钟，后果将不堪设想。

    20时，列车到达长沙火车站，比原定到达时间整整提前了40分钟！进站时，李杰告诉列车长宋天艳，病人的体位要保持平躺，不能动，否则会对静脉造成冲击，将造成更大量的出血。他建议把临近的窗户打开，方便用担架将病人直接从窗户运出。

    列车刚停，120救护车靠近，担架小心翼翼地被抬出，平安地到了救护车上。8分钟后，病人被送至中南大学湘雅二医院急救室，等候多时的医护人员马上给刘辉林打止血针和输血。经过一天两夜的抢救，刘辉林的病情趋于稳定，医生说，刘辉林失血达1500毫升以上，一般人失血达2000毫升就会随时有生命危险，“要是再晚来5分钟，后果将不堪设想。”

    □思考

    铁路应健全应急机制

     “人的生命最珍贵，无论付出什么代价，我们都要把抢救生命放在第一位。”想起这件事，宋天艳很有感触。而为了抢救一名病危的乘客，2368次列车由慢车提速为快车，京广线上30多趟列车为生命让道一事，在社会上引起了不小的反响。

    中南大学公共卫生学院副教授周亮认为，这起事件彰显了各方面对生命的尊重。生命没有贵贱之分，在对乘客刘辉林的生死营救中，列车、铁路指挥中心、火车站、医院等各个部门统一协调配合，让火车提速抢救乘客，30多趟列车为生命让道，很好地体现了和谐社会以人为本和人性关怀的理念。

    同时，周亮认为，因铁路运输牵涉面广，不明因素多，应建立健全铁路突发卫生事件应急处理机制和应急预案，最大程度地减低突发卫生事件产生的可能和危害，形成针对突发卫生事件的组织保障、预警、预防培训、应急准备、信息报告、应急处理指挥和监督管理机制。

    据悉，自2006年以来，铁道部针对预防和处置各类突发公共事件，目前已初步建立起铁路突发公共事件应急预案体系。2007年1月，江西省公布了《铁路行车突发公共卫生事件应急预案》，明确规定铁路、卫生部门和医疗机构之间按照相关应急预案规定的工作职责。

    周亮说，一方面，列车上备有一些常见的急救药品，可以采取一些简单的救治措施；另一方面，最重要的是铁路部门应主动与地方卫生部门、医疗机构接轨，针对突发卫生事件波及范围、性质和实际情况，建立应急报告制度和预备方案，明确报告范围和时限，明确针对不同突发卫生事件应采取的措施。另外，铁路部门可以有针对性地与各地方卫生部门合作，对列车员进行基本的医疗培训，以便突发卫生事件时，能及时报告病情，让医院争取急救时间。