焦点

    家住市邮政家属院内73岁的退休职工王老太太从去年秋天开始就打算到首府某三甲医院去调养一下，可就这么简单的愿望却一直得不到满足。“医生总说没有空床，要住只能住加床，现在连住院都要排队。”王老太郁闷地说。

    王老太的烦恼并不是个别现象，居民看病难、看病贵、住院难已经成为一个普遍难题。这一问题也受到参加自治区政协十届一次会议的政协委员的关注。

    □背景

    近半社区医院纳入医保定点

    据了解，为解决群众看病难、看病贵难题，我区1998年起首先在乌鲁木齐、克拉玛依市、伊宁市、阿克苏等地进行城市社区卫生服务试点，由于缺乏政策保障和引导，试点工作始终处于徘徊不前的状况。

    2002年自治区党委要求各部门履行职能，对城市特殊困难群体开展救助活动。卫生厅以此为契机，以发展社区卫生服务为切入点，对驻乌鲁木齐地区的28家困难企业的医疗卫生机构进行改制和转型，建立了31家社区卫生服务机构，并投入80万元，配备了常规医疗设备。同时，指定乌鲁木齐14家医疗机构对31家社区卫生服务机构进行对口支援。

    截至2007年11月，全区除吐鲁番地区外，已有两个地级市，14个县级市启动了城市社区卫生服务工作。全区已建成584个社区卫生服务机构，其中社区卫生服务中心115个，社区卫生服务站469个，社区卫生服务覆盖率为43％；全区共有社区卫生服务人员5000多人。有75％的社区卫生服务中心和45％的社区卫生服务站纳入医保定点机构。

    □现状

    大多社区医院半数床位闲置

    目前困扰医患双方的一个难题是患者往往是不管大病小病都往大医院跑，而社区医院却鲜有人问津。据了解，新疆大型医院床位都在2000~2500张，加床率10％~50％不等。而相对应的大多数社区医院住院部闲置床位就占40％~50％。多数患者都认准大医院，社区医院就这样被冷落了下来。

    农工党新疆区委会的提案《切实缓解人民群众看病难看病贵的意见建议》中认为，造成目前社区医院门庭冷落的原因主要有：—、对社区卫生服务站性质及补偿政策不明确。“以医养站，以药养医”已经成为社区卫生服务站的生存之道。二是医疗机构与社区卫生服务机构收费标准及医药费用报销比例不明确，有些服务项目没有纳入医保报销范围。三是部分社区卫生服务机构纳入医保定点单位存在困难。四是一些城市医保部门采取“总量控制”的政策，限制了居民利用社区卫生服务。五是社区卫生服务人员素质不高。

    委员建议

    保障社区卫生服务公益性质

    在提案中，农工党新疆区委会就社区医院的发展提出三点建议：

    (一)完善政策保障，突出社区卫生服务的公益性质。为保证社区卫生服务的公益性质，要以政府为主导，强调社区卫生服务机构特别是社区卫生服务中心要以政府举办为主，制定和落实人员工资、房屋、设备、培训及职称晋升等政策保障措施。同时，将符合社区卫生规划和基本标准的社区卫生服务机构直接纳入医保定点机构；将社区卫生机构与医院报销费用比例拉开20％以上的差距，取消或降低门槛费；将慢性病、康复、保健、家庭病床等社区卫生服务项目纳入医保报销范围，从政策保障和运行机制上，体现社区卫生服务的公益性。提高社区卫生服务能力，改善服务条件，鼓励和吸引居民到社区首诊，同时也减轻大型医疗机构的就医压力。

    (二)进一步完善卫生机构内部运行机制。要采取公开招聘，竞聘上岗形式招收社区卫生服务人员。同时要加强对社区卫生机构的监督管理，建立准入和退出机制，确保社区卫生机构的公益性、非营利性质，真正使居民享受方便、价廉、优质的社区卫生服务。

    (三)进一步探索社区卫生服务的新模式。随着我区经济、社会事业的不断发展和广大群众对医疗保健需求的不断增长及老龄人口日益增加的趋势，要进一步拓展社区卫生服务内容，把家庭保健、护理、康复，临终关怀、安宁护理等群众迫切需要的卫生保健项目，逐步纳入社区卫生服务范畴，使社区卫生服务真正成为贴近社区、贴近群众的城市基层卫生服务机构。

    提案延伸

    医疗广告应解禁

    “医疗广告被净化了，报纸、杂志上是‘干净’了不少，但同时也把我想得到的医疗、卫生方面的信息给净化了，太干净了反而不好了。”家住嘉和园的居民李顺清说，医疗广告被禁让他少了了解医疗信息的渠道。

    李顺清今年67岁，“人老了病也多了，需要医疗方面的信息也多，可现在这医疗广告被管住了，我们到哪找最新的信息去？想知道每个医院的特色都没办法。”李顺清抱怨道。

    医疗广告从2006年底在各个媒体上被封杀，凡是关于私营医院的宣传也都在首府销声匿迹。

    一家房产公司的员工杨芳说：“去年年初，我们单位去一家私营医院体检，抽过血后，医院给我们做体检的每个人发了一个面包和一袋牛奶。虽说这值不了多少钱，但这种服务却让人感觉特别暖心。工作人员说，医院常年都是这样服务的。”也就是从那次体检开始，杨芳才知道私立医院也有人性化的服务，而在此之前，她从未到私营医院看过病。

    治理造假要找病根

    政协委员、新疆记者协会副秘书长林苏马提出了《关于正确引导和培育新疆医疗广告市场的提案》。林苏马认为，医疗广告业在全国经济发达地区已经从不规范发展得规范了，从不成熟已经壮大了。同时还带动了许多行业的发展，不仅给医疗机构带来了好处，为百姓也提供了方便。百姓可以方便地知道，每个医疗机构的特色，以便“对症下药”。

    林苏马说，在医疗广告发展的同时，一些虚假的、低下的广告给市民们带来了影响。对此，新疆的行政主管部门一举停刊了医疗广告1年有余。医疗广告的停刊直接影响到了私营医院的经济效益。这些医院本身收费并不高完全可以缓解百姓看病难、看病贵的问题，但因缺少宣传，百姓对这些医院并不了解。所以，在国有医院扎堆看病成了首府的普遍现象，退休老同志的医保卡也就常常是“月月光”。

    通过走访、调查，林苏马发现私营医院的医生很多是从国有医院退休或曾经在国有医院工作，他们都有行医证，可进了这些医院后，接待的患者开始减少。根本原因不是医术水平降低了，而是从国有医院到了私营医院。

    林苏马说，广告刊发单位不是源头，造假的医疗机构才是要治理的对象。

    加大医疗机构年审力度

    林苏马建议，对所有医疗机构在审查、年检、监管中要加大力度，对非法医疗机构关停整顿、引导医疗行业加强自身建设，依法经营，堂堂正正做广告。对医疗广告规范后，街头医疗小广告、牛皮癣也会有所好转。“都能晒在太阳下，谁还愿意呆在地下室？”林苏马笑着说。