（注：本版采访据自治区人民医院呼吸科主任杨晓红、市儿童医院儿内科的主任医师刑军芳、自治区中医院药剂科副主任药师赵生俊、儿童医院药剂科主任王怀安等）

    我叫抗生素，是由细菌、霉菌或其它微生物所产生的具有抗病原体的物质。自1940年我的第一个家族成员———青霉素被发现以来，目前家族成员已扩大到几千种。虽然我能够杀灭和抑制细菌、霉菌、支原体、衣原体等多种致病微生物，但千万不要把“我”当成“万能药”，滥用“我”，可能会引起许多不良的后果哟！

    我的家族成员

    通常人们会把我分为β-内酰胺类、氨基糖甙类、四环素类、大环内酯类、氯霉素类、林可霉素类。而在医院，他们通常会将我在临床使用上分线管理。比如，在市儿童医院他们就将我分为一线抗生素、二线抗生素和三线抗生素。

    一线抗生素主要是指疗效肯定、副作用小、价格合理、货源充足的抗菌药物，在临床使用时，一线“兄弟”们仅限于住院医生以上（包括住院医生）或授予处方权的进修医师使用；处于一线的抗菌药物每张处方上药量不能超过3天，如果遇到特殊情况也只有5天的限量。

    目前，处于一线的我的“兄弟们”主要有：青毒素、头孢一代、头孢二代、氨基代类、庆大毒素、链霉素、卡那霉素、氯霉素等，但是由于副作用较大，庆大毒素、链霉素、卡那霉素、氯霉素等都不使用了。

    二线抗生素主要是指疗效好，但副作用相对较大、价格较昂贵的药物。只有主治医生以上（包括主治医生）才能使用我，配药原则是不超过3日。目前处于二线的“兄弟”们主要有：阿莫西林/克拉维酸钾、美洛西林、阿洛西林、氨苄西林、头孢呋新钠、头孢硫咪、头孢噻肟钠、头孢哌酮。

    三线抗生素主要是指疗效好、价格昂贵或近期研究出来的保留抗菌素类药物。这类抗生素在使用上严格控制。只有经过科室主任同意或请医院感染办公室会诊或请医院危重病专家组同意后才能使用。目前处于三线的“兄弟”主要有：泰能、马斯平、万古霉素。

    我服用不当易发不良反应

    如果在治疗中用错了我，或用多了我，那可起不到治病的效果，反而适得其反。

    过敏反应：由于个体差异，任何药物都可以引起过敏反应，只是程度上不同。严重的可在短时间内致人死亡。易引起过敏反应或过敏性休克的我主要有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素、磺胺类等。

    肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞，主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。

    肾损害：我被人们使用后，大多数情况是以原形或代谢物经肾脏排泄，所以人们的肾脏最容易受到我的损害。主要有氨基贰类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。

    神经系统损害：不正确使用我，人们还会有头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞等的表现。多见于氨基糖苷类的我，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉素、多粘菌素B等。

    腹泻、便秘：用错了我，还会使人们感到恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应，较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。

    白细胞、红细胞、血小板减少：我使用不当，还会造成人们的白细胞、红细胞、血小板减少甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血。主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。

    滥用我的危害

    我不能随便使用，滥用我会造成不小的危害。

    残害儿童器官：如氨基糖苷类的我容易造成儿童的耳聋和肾损害；喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。

    引起菌群失调：长期或大剂量使用广谱抗生素，易引起菌群失调而致病，以老年人、幼儿、体弱的患者为多见。以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。

    药性差产生耐药：有很多病人因为经常用我，一旦病重时再用，效果就大受影响，这是因为长期使用我，使身体产生了耐药性。

    我并不是万能的 

    有些人认为只要我一出现，什么病就都好了，其实我的神通广大也是有限的。

    我只对付细菌：多数感冒都是病毒性感冒，不需要用我，只有是细菌性感冒才用我。因此，一般感冒用抗病毒药物进行治疗就可以了。有些感冒是细菌感染引起的，如果症状较重，血象高，经医生诊治后可适当用我来杀菌，如青霉素、头孢类等，确定属于细菌感染后，也要使用3至5天才能见效，别以为用一两次，就能马上见效，如果等不及，频繁换药，不但不利于诊治，而且也易产生耐药性。

    我并非对所有病都有用：对于我来说，并不是对所有的病都有用，如化脓性扁桃腺炎、肺炎、气管炎、肠炎、细菌性痢疾、尿路感染、肾盂肾炎、皮肤感染及结核病等需要用我来杀菌治疗。对儿童的常见病，有些病属于病毒感染引起的，如麻疹、水痘、风疹等需要用抗病毒治疗。

    而一些普通感冒、消化不良、风湿病、关节炎、心脑血管疾病等慢性病一般就用不着我了。

    家庭使用 抗生素存误区

    在购买、使用抗生素的时候人们因为对抗生素使用知识的匮乏，造成很多思想上的误区。自治区中医院药剂科副主任药师赵生俊对此指出了一些误区，以作指导。药越贵疗效越好

    27岁的孙女士于6月12日得了感冒，在医院注射了三天青霉素，病情有所好转，但她认为疗效太慢，于是就要求医生给她开头孢氨卡注射液，她说药好了，病就好得快。事实上，药品并不是价格低药效就不好，只要用的得当，几分钱的药物也可以达到药到病除的疗效。

    抗生素绝对不是越贵越好，比如同一种疾病支气管炎症，引起的病菌就有数十种之多，针对感染细菌的抗生素才是有效果的，而它的价格不过几元、十几元钱。只要感冒就吃抗生素

    郑兰每次感冒都吃阿莫西林，6月13日她再次感冒发烧，依然吃阿莫西林，但这次药效很差，只好换成罗红霉素。其实很多人都会用抗菌药治疗感冒，虽然抗菌药能抗细菌和某些微生物，但不能抗病毒，而感冒70%都属病毒感染，随意使用抗生素只会增加副作用，使细菌产生耐药性。病情减轻药量就应减小

    6月14日，在自治区中医院呼吸科就诊感冒的王建告诉记者：“我一般吃抗生素药，感冒初期都是按照说明书上的量用药，我认为刚开始就应该通过药物把病症压住。到后面病情快好了，我用药就比较随意了。”

    多数患病者，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。而抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如浓度达不到，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。联合使用抗生素

    为了让疾病尽快好，很多人会选择使用两种抗生素来进行治疗。其实，对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。有些人认为，只要是抗菌药物就能消炎，同时使用几种抗菌药物，这样轻则达不到理想的疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。