上周六，提前半小时开通的“居民医保”热线两个半小时内共打进了316个咨询电话。

　　值守热线的乌鲁木齐市劳动和社会保障局医疗保险处处长唐恒毅、医疗保险处主任科员马延珠、科员郜华一一解答了打进热线读者的医保疑问。

　　从接听情况看，不少读者混淆了城镇灵活就业人员基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保对象。

　　唐恒毅说：“城市人员有城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员基本医疗保险及城镇居民基本医疗保险，这3种基本医疗保险覆盖对象范围是不同的。城镇职工基本医疗保险覆盖的是各类单位的职工及退休人员；城镇灵活就业人员基本医疗保险覆盖的是法定劳动年龄内（18周岁-60周岁），有劳动能力的人及有养老保险金收入的退休人员；城镇居民基本医疗保险覆盖的是未成年人以及丧失劳动能力、没有养老金收入的人员。”

　　□热线实录

　　医疗保险 如何参保？

　　问：母亲59岁，已退休，有养老金，可是没有医疗保险。本市户口的她能参加医保吗？

　　答：你母亲可以参加乌市灵活就业人员基本医疗保险，凭退休证到户口所在地的社区劳动保障工作站申报办理。

　　问：我今年44岁，乌市户口，现在干个体，养老保险已经缴了，现在参加医疗保险可以吗？

　　答：你是属于有劳动能力的人员并在法定劳动年龄内，像你这类情况可以参加城镇灵活就业人员基本医疗保险。你可以到户口所在地的社区或各区社保经办机构申报办理参加医保。城镇灵活就业人员基本医疗保险：每月缴费108.65元 （按月缴费）。

　　问：我原来在单位参加城镇职工医保，前年离开单位后就再也没缴医保了，现在我能不能补缴？

　　答：基本医疗保险是不能补缴费用的。你现在可以按灵活就业人员医保缴费参保，带上身份证、户口簿、近期1口寸彩色照片两张到户口所在地社区申报参保。

　　问：我家在乌市新市区二工乡，本人是乌市户口，老公是三工村户口，我能不能参加新型农村合作医疗保险？

　　答：你属于撤村建居居民，不能参加新型农村合作医疗保险，但可以参加城镇灵活就业人员基本医疗保险。

　　问：我父亲是本市城镇户口，但在甘肃老家居住，他能不能参加乌市的城镇居民医保？

　　答：你父亲这样的城镇居民可以自愿参加城镇居民医保。参保后就医及待遇享受暂按城镇职工外地就医管理办法办理，但要执行居民社区首诊及转诊的有关规定。

　　问：我从甘肃来乌打工已经5年多了。现在我有两个孩子都在乌市上小学。我的两个孩子能不能在乌市参加医保？

　　答：你两个孩子都属于长期随父母在本市上学生活的农民工子女，若你没有在户籍地参加新型农村合作医疗保险，就可以参加乌市的城镇居民医疗保险。

　　你的两个孩子参加医保要带上《暂住证》原件及复印件，户口所在地新型农村合作医疗经办机构提供的未参保证明、公安机关开具的居住证明或所在学校、托幼机构开具的证明，然后到你现在所住的社区去申报办理参保。

　　患病住院 如何报销？

　　问：我儿子年前参加了城镇居民医保，大年初四因急性肺炎急诊在儿童医院住院了，现在如何办理报销手续？

　　答：你儿子属于急诊住院，可以报销。你可携带定点医疗机构正式发票 （有财政监制章）、病历复印件、住院日志（住院记录）、医嘱单、检查报告、出院记录、出院证、疾病诊断证明书、医疗费用清单、医疗机构等级证明等资料 （注意以上资料都要提供原件）去乌市社保局申请报销。

　　问：我参加灵活就业人员医保3个多月了，参保两个月时患病住院了，这个住院费用能不能报销？

　　答：你的住院费医保不能报销。城镇灵活就业人员医保参保后，缴费1-6个月属于等待期，这个期间发生医疗费用医保不报销。

　　连续缴费满6个月不满1年的，其住院和特殊慢性病门诊符合基本医疗保险规定的，医疗费可从统筹基金和大额医疗补助费中支付30%；连续缴费满1年不满两年的，其住院和特殊慢性病门诊符合基本医疗保险规定的，医疗费可从统筹基金和大额医疗补助费中支付60%；连续缴费满两年以上的，享受城镇职工基本医疗保险待遇。

　　问：我56岁了，刚参加了城镇居民医保。现在，我去看病还要去社区服务中心首诊吗？如果我选择转诊到三级医院，按什么比例报销？

　　答：你必须先到你所选择的定点社区卫生服务中心进行首诊，因病情需要确需转诊、转院的，由定点社区卫生服务中心进行逐级转诊，没有经转诊、转院的不享受基本医疗保险待遇。

　　你在不同等级定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准 （门槛费）以上最高支付限额以下的，具体报销比例为：一级医疗机构 (含社区卫生服务中心)统筹基金支付60%，个人负担40％；二级医疗机构：统筹基金支付50％，个人负担50％；三级医疗机构 ：统筹基金支付40％，个人负担60％。

　　缴费中断 如何续缴？

　　问：我以前在七纺参加了医保。2000年下岗后就中断了缴费用，现在如何续缴？

　　答：你可以继续用你原来的社保号续缴。你有两种途径参保：一是到你户口所在地社区劳动保障工作站去办理申报医保；另一种途径是到你户口所在的区社保经办机构去申报办理医保。参保后原缴费年限和后缴费年限合并计算。

　　问：我是阿克苏户口，但在乌市工作生活。在阿克苏我已缴了15年的养老保险，医疗保险缴了两年。我现在能不能在乌市重新参加医保？

　　答：如果你在乌市从事个体经营，就可以参加乌市灵活就业人员基本医疗保险。你也可以把原来在阿克苏参加的养老、医疗保险转到乌市。届时，你的社会保险关系可以继续计算。

　　问：我参加了城镇灵活就业人员医保，但3个多月都忘了给缴费卡上存钱，这样会不会影响我享受医保待遇？

　　答：这样会影响你享受医疗保险待遇，因为如果3个月没有缴费，你参保的城镇灵活就业人员医保就要实行等待期。

　　问：我的城镇居民医保卡丢了，应怎么挂失补办？

　　答：参保居民如果丢失医保卡，可采取口头挂失和书面挂失。

　　首先是通过社保经办机构对外公布的医保卡挂失电话口头挂失，5天内凭有效证件到就近的区（县）社保经办机构办理正式挂失。

　　其次，你也可以直接到社保经办机构填写 《社会保险卡挂失、撤销或变更登记表》，办理正式挂失。

　　办理正式挂失后，就可凭有效证件到乌市社保局IC卡管理科办理补卡手续 （补卡费7元/张）。

　　责任编辑：孙锐